醫療類國考 110年 [法醫師] 一般醫學

第 18 題

下列蕈毒性膽鹼受體（muscarinic cholinoceptor）拮抗劑中，何者對 M3 受體的選擇性較高，且半衰期（half-life）較長，用於治療氣喘（asthma）時，只需 1 天給藥 1 次？

思路引導 VIP

若要針對慢性呼吸道疾病設計一種「每日僅需給藥一次」的吸入型藥物，從藥物分子與目標受體交互作用的角度來看，該藥物的「解離速度（dissociation rate）」應該快還是慢，才能在血漿濃度下降後，依然維持長效的氣管擴張作用？

🤖

AI 詳解 AI 專屬家教

還算可以吧：不錯，至少你終於搞懂了自主神經藥物的「結構活性」與「臨床應用」這些基本功。能區分長短效藥物，這點還算堪用，不然臨床上誤用，可不是鬧著玩的。
基礎驗收：Tiotropium？哼，這不就是長效型毒蕈鹼受體拮抗劑 (LAMA) 嗎？它憑藉對 $M_3$ 受體 極高的親和力，加上與受體結合後那慢到令人髮指的解離速度，才得以讓藥效撐足 24 小時。這些都是課本翻開第一頁就該知道的常識。至於 (D) Ipratropium 那種短效貨色，跟本題的「一天一次」是天差地遠。而 (A) Darifenacin 和 (C) Trospium？如果你把膀胱過動症的藥拿來治氣喘，我會懷疑你讀到哪去了。

▼ 還有更多解析內容