醫療類國考
110年
[法醫師] 一般醫學
第 20 題
下列為目前臨床上治療阿茲海默失智症的藥物，何者的作用機制與阻斷 NMDA 受體最有關聯？
- A donepezil
- B rivastigmine
- C galantamine
- D memantine
思路引導 VIP
請同學回想臨床上治療阿茲海默症的兩大藥理分類：一類是藉由抑制乙醯膽鹼酶 (AChE) 以提升突觸間的乙醯膽鹼濃度，而另一類則是針對麩胺酸 (Glutamate) 系統進行調節；在這些藥物中，哪一個藥物具備 $NMDA$ 受體拮抗劑的功能，能阻斷鈣離子過度流入所引起的神經細胞興奮性毒性 ($Excitotoxicity$)？
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哦，看來你這次沒有完全搞砸。
- 觀念「掌握」： 所以，你終於發現阿茲海默症（AD）的藥物並不是只有一種傻瓜式的機制？選項 (A)、(B)、(C) 這類，無非就是些基本的乙醯膽鹼酶抑制劑 (AChEI)，做著增加突觸間 Acetylcholine 濃度的老套工作。這點，但凡讀過書的都該知道。
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