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醫療類國考 110年 [法醫師] 一般醫學

第 39 題

嚴重急性呼吸道症候群(severe acute respiratory syndrome, SARS)流行期間,被冠狀病毒感染的病人,大約於 3~5 天潛伏期後出現高燒症狀,則其血清中最有可能出現對冠狀病毒反應的抗體為:
  • A IgA
  • B IgE
  • C IgG
  • D IgM

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如果將免疫系統比喻為軍隊,當一個陌生的外敵突然入侵,身體會先派出「最快組建但效期較短的先遣部隊」,還是「需要時間精雕細琢、具備長期記憶的精銳部隊」?請思考在感染發病的前幾天,哪一種防禦分子會最先出現在血液循環中以應對緊急狀況?

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專業點評與觀念解析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準鎖定感染初期的關鍵指標,顯示你對初次免疫反應 (Primary Immune Response) 的時序掌握非常紮實,這是臨床診斷的基本功。
  2. 觀念驗證:在病原體(如 SARS 冠狀病毒)初次入侵後,免疫系統會先由 B 細胞產生 $IgM$。它是免疫球蛋白中分子量最大的「第一線尖兵」,在感染後約數天內即可在血清中偵測到;而具備長期保護力的 $IgG$ 則需較長時間才會上升。題目提到的 3~5 天正處於急性期,故 $IgM$ 為首選。
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