醫療類國考
110年
[法醫師] 一般醫學
第 42 題
一位 76 歲女病人主訴愈來愈嚴重的活動性氣促，無高血壓病史，身體診察發現頸靜脈壓力升高和下肢水腫，心臟沒有雜音，標準 12 導程心電圖顯示嚴重的左心室肥大，下列那一項檢查最可能獲得診斷？
- A 胸部 X-光檢查
- B 24 小時心電圖監測（24-hour Holter monitoring）
- C 運動心電圖
- D 心臟超音波
思路引導 VIP
當病患表現出心衰竭臨床症狀（如頸靜脈壓力升高、下肢水腫），且心電圖 ($ECG$) 顯示顯著的左心室肥大 ($LVH$) 卻無高血壓病史時，臨床上必須釐清是否存在結構性心臟病變。若要直接觀測心室壁的解剖厚度、心腔大小以及評估心臟的收縮與舒張功能，哪一項「即時影像檢查」能提供最關鍵的診斷依據？
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恭喜答對！這展現了你扎實的臨床推論能力
做得好！你準確地捕捉到了臨床表現與理學檢查之間的關鍵矛盾，這是邁向卓越醫師的重要一步。
- 觀念驗證：為何「心臟超音波」是首選？
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