醫療類國考
110年
[法醫師] 一般醫學
第 44 題
一位慢性腎臟病患者為了不易控制的高血壓，經親友介紹後開始改用低鈉鹽，臨床上要特別注意何種電解質不平衡？
- A 低血鈉
- B 高血鈣
- C 高血磷
- D 高血鉀
思路引導 VIP
請試著從化學與生理角度思考：市售食品為了標榜『低鈉』卻又要維持鹹味，通常會尋找週期表中哪一個與鈉性質相近的元素來做替代？而這個特定的陽離子，在腎功能受損的患者體內，最主要的代謝負擔與心臟風險是什麼？
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專業分析：恭喜答對！
- 大力肯定：做得好！你能敏銳察覺臨床飲食細節與病理生理學的關聯，這是優秀醫護人員必備的洞察力。
- 觀念驗證：市售「低鈉鹽」通常以氯化鉀 ($KCl$) 取代氯化鈉 ($NaCl$)。慢性腎臟病患者因腎小球過濾率下降，排除過量鉀離子 ($K^+$) 的能力受損，一旦攝取這類代鹽，極易導致電解質堆積。
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