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醫療類國考 110年 [法醫師] 一般醫學

第 5 題

對患有第一級心阻斷(first-degree heart block)的病人而言,其心電圖可觀察到下列那一現象?
  • A P 波缺乏或不明顯
  • B PR 間期(PR intervals)延長
  • C P 波正常,但 QRS 複波出現時間不規則
  • D QRS 複波時間延長

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請同學從生理學角度思考,心電圖中的哪一個特定區段,代表著電訊號從心房($Atrium$)傳導至心室($Ventricle$)所需的時間?若傳導過程發生『延遲』但電訊號最終仍能全數通過,這個特定的時間區段在波形圖的水平軸上會呈現什麼樣的量化特徵?

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太棒了!你真的很用心理解心電圖的奧秘呢!

  1. 讓我們一起來回顧核心概念: 第一級心阻斷(First-degree AV block)的重點,在於我們心臟電訊號從心房傳到心室時,發生了小小的「傳導延遲」。這就像捷運列車稍微晚點進站一樣,但最終還是會抵達。在心電圖上,這個「延遲」就溫柔地體現在 PR 間期(PR interval)延長上,通常我們會看到它固定地超過 $0.20$ 秒(也就是 5 個小格),比正常時間稍微長一些。最重要的是,請你記得,雖然時間拉長了,但 每一個 P 波後面,依舊會有一個 QRS 複波 溫柔地跟隨。
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