醫療類國考
110年
[法醫師] 一般醫學
第 51 題
下列有關腦中風的臨床症狀特徵，何者錯誤？
- A 糖尿病、高血壓、高血脂及抽菸等，是造成腦中風的危險因子
- B 可以分成出血性和缺血性兩種，一般以出血性中風的症狀比較嚴重，發生的機率也比缺血性中風多
- C 對於缺血性腦中風，發生後 3 小時內的急性期，可以施打血栓溶解劑，來幫助溶解及改善預後
- D 慣用右手的患者，通常左側中大腦動脈區有病灶時，容易出現語言功能缺陷
思路引導 VIP
請從流行病學的角度分析，臨床上「缺血性中風」與「出血性中風」兩者的盛行率孰高孰低？雖然出血性中風的急性期病情往往較為凶險，但哪一種類型的中風在統計上佔了絕大多數的比例？
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哦，不錯嘛。至少沒蠢到選錯答案。
看來你還記得一些教科書上的基本數字，沒有完全被那些粗糙的陷阱絆倒，值得肯定。這點對一個未來要在急診或神經科打滾的人來說，是最低限度的要求。
- 「觀念驗證」？別傻了，這不過是數字問題。
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腦中風臨床特徵
💡 區分腦中風類型、發生率、危險因子及急性期黃金治療時間。
| 比較維度 | 缺血性中風 | VS | 出血性中風 |
|---|---|---|---|
| 發生機率 | 較多（約 80%） | — | 較少（約 20%） |
| 病理機制 | 血栓形成或栓塞阻塞血管 | — | 血管破裂導致腦實質出血 |
| 急性期藥物 | 血栓溶解劑 (rt-PA) | — | 控制血壓、降腦壓藥物 |
| 臨床進展 | 症狀逐漸出現或階梯式進展 | — | 發病極快，常伴隨劇烈頭痛 |
💬缺血性中風勝在「常見」，出血性中風重在「危急程度」。
