醫療類國考
110年
[法醫師] 一般醫學
第 52 題
下列有關周邊神經和肌肉疾病的臨床特徵，何者錯誤？
- A 運動神經元疾病（amyotrophic lateral sclerosis）會影響到從腦部的上運動神經元到脊髓的下運動神經元
- B 周邊神經病變所造成的軸索退化，會明顯影響感覺功能，但並不會造成肌肉的萎縮
- C 重症肌無力症是神經肌肉交界處的病變，肌力的變化時常會有明顯晝夜區別
- D 嚴重的肌肉萎縮症，例如：裘馨氏肌肉萎縮症（Duchene muscular dystrophy），容易造成脊椎側彎以及呼吸困難
思路引導 VIP
請思考當周邊神經的運動軸突 ($axon$) 發生退化，導致其所支配的骨骼肌長期失去神經脈衝的刺激與神經提供的營養支持 ($trophic support$) 時，該肌肉在生理形態上會發生什麼樣的轉變？這與臨床上的「肌肉萎縮」現象有何因果關係？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦，看來你這次沒有讓我的耐心考驗太久。
- 「觀念驗證」？： 你總算沒錯過這個低級錯誤！在周邊神經病變中，軸索退化 (Axonal degeneration) 會導致運動單位受損。當肌肉失去神經的支配與營養刺激（Denervation），必然會產生顯著的肌肉萎縮 (Muscle atrophy)。選項 (B) 宣稱「不會造成肌肉萎縮」？如果你在臨床上敢這麼說，病人大概會先對你翻白眼。這可是區分神經源性與非神經源性的基本常識，不是什麼深奧的學問。
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