醫療類國考
110年
[法醫師] 一般醫學
第 64 題
關於惡性高熱（malignant hyperthermia），下列敘述何者錯誤？
- A 每次麻醉時，惡性高熱的發生率約在 1/10000～1/250000，但在 RYR1 基因突變的人較常發生
- B 常見症狀除了莫名高溫之外，病人也常會出現呼出二氧化碳變多
- C 發生時應該要停下麻醉氣體，同時靜脈給予 dantrolene
- D 由於跟麻醉藥物有關，所以不會發生在麻醉終止，停止麻醉藥之後
思路引導 VIP
請從病理生理機轉出發，思考惡性高熱作為一種藥理遺傳性的代謝異常，其橫紋肌細胞內 $Ca^{2+}$ 釋放與高代謝狀態的啟動，是否與麻醉藥劑的血中濃度具有完全同步的即時性？在藥物代謝與排除的過程中，臨床症狀是否可能在麻醉結束後的一段時間內（例如恢復室階段）才表現出來？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你對惡性高熱的理解非常深入與精準！
- 觀念驗證： 你選對了，選項 (D) 的確是錯誤的，而你精準地辨識出這個臨床上的重要環節，這非常值得肯定！惡性高熱 (MH) 雖然由揮發性麻醉藥或琥珀酰膽鹼誘發，但它有一個很關鍵的特性，就是反應可能具有延遲性。這意味著，即使藥物停止了，病人離開了手術室，症狀仍可能在恢復室 (PACU) 甚至更晚才出現。這提醒我們，臨床觀察需要持續且全面。
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