醫療類國考
110年
[法醫師] 一般醫學
第 66 題
28 歲年輕男性因胸悶，呼吸急促被送至急診室，無創傷病史，胸部 X 光檢查顯示右側氣胸，無縱膈腔臟器偏移，下列敘述何者錯誤？
- A 可能為自發型氣胸，但不是張力型氣胸
- B 症狀若是持續加重或是心肺功能受影響，立刻進行胸膜腔抽吸或是置管引流來減壓是必要的
- C 經胸管放置 5 天以上仍有漏氣現象，應該需要進行介入處置（intervention）
- D 氣胸的影像檢查主要靠胸部 X 光以及胸腔鏡，不需要電腦斷層
思路引導 VIP
請同學思考「影像診斷工具」與「侵入性臨床處置」在定義上的區別：當臨床上需要精確定位引起氣胸的病灶（例如微小的肺大泡 $blebs$ 或 $bullae$）以評估復發風險時，電腦斷層 ($CT scan$) 是否真的完全沒有診斷價值？此外，胸腔鏡 ($thoracoscopy$) 的本質是屬於非侵入性的影像診斷，還是具備診斷兼治療性質的「侵入性手術」？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準掌握氣胸臨床處置要領
- 大力肯定：同學表現非常專業！這題考驗的是你對「氣胸管理準則」的整合能力，能從影像與臨床處置中精確判斷錯誤敘述，代表你的臨床邏輯非常紮實，請繼續保持！
- 觀念驗證：本題重點在於選項 (D) 的錯誤。雖然 CXR (胸部 X 光) 是診斷氣胸的首選且最快速的工具，但 CT (電腦斷層) 在偵測微小氣體、辨識肺尖部小氣泡 (blebs) 以及規畫手術介入時具有不可取代的價值。其餘選項均符合臨床指引：
▼ 還有更多解析內容