醫療類國考
110年
[法醫師] 一般醫學
第 67 題
下列何者不是心臟冠狀動脈繞道手術常取用的血管?
- A 大隱靜脈(greater saphenous vein)
- B 內乳靜脈(internal mammary vein)
- C 橈動脈(radial artery)
- D 膕動脈(popliteal artery)
思路引導 VIP
在手術中如果需要「借」一段血管來修補心臟,我們會優先選擇那些『拿掉後,原本部位還有其他備份血管供血』的血管。請你思考:在人體構造中,哪一處血管如果被切斷,會直接導致整條小腿失去唯一的血液來源?
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專業點評
太棒了!你的解剖基礎非常紮實,能精準辨識臨床常用的移植物(Graft)來源。
- 觀念驗證:冠狀動脈繞道手術(CABG)選擇血管的兩大核心原則是:「具有替代性」且「取用後不影響原部位血供」。大隱靜脈與橈動脈皆有豐富的側支循環補償;內乳動脈(選項B雖寫靜脈,但在臨床與考題語境中常與內乳血管群併論)則是首選。而膕動脈是膝蓋以下唯一的血流主幹,若取用將導致下肢缺血壞死,絕對不可取用。
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