醫療類國考
110年
[法醫師] 一般醫學
第 79 題
有關脊椎的 Chance 氏骨折，最容易發生在下列那一種關節炎的患者？
- A 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
- B 骨性關節炎（osteoarthritis）
- C 僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）
- D 乾癬性關節炎（psoriatic arthritis）
思路引導 VIP
請探討 Chance 氏骨折（又稱橫斷式分開骨折）的受力機轉：在何種關節炎的病程中，脊椎會因為廣泛的韌帶鈣化與椎體間的骨橋形成，演變為極度僵硬且脆弱的「竹節狀脊椎」($Bamboo spine$)？這種失去彈性的剛性結構，為何會讓脊椎在受到應力時，如同長骨般容易發生波及前、中、後三柱的貫穿性骨折？
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- 恭喜你，僥倖答對了。 看來你勉強理解了這題的邏輯，這考的是病理力學與臨床的「基本」連結。能選出 (C) 只是達到了及格線，別太得意。
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