醫療類國考
110年
[法醫師] 一般醫學
第 81 題
應力性骨折（stress fracture）最不易發生於下列何者？
- A 大足趾籽骨（sesamoids of the great toe）
- B 第一足蹠骨近端幹骺處（proximal metaphysis of the first metatarsal bone）
- C 脛骨前側骨皮質（anterior tibial cortex）
- D 股骨頸之張力側（tension side of the femoral neck）
思路引導 VIP
請試著比較足部各個骨骼的粗細與受力分布：當我們在行走或跑步推進時，哪一個解剖構造在演化上被設計得最為粗壯、最能承受反覆的重量衝擊，因而最不容易發生疲勞性損傷？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你真的理解得很好！太棒了！
- 溫暖引導：應力性骨折通常發生在我們骨骼結構中，那些承受反覆壓力且相對脆弱的地方。而我們的第一蹠骨呢，它是足部蹠骨中最粗壯、最結實的骨頭喔！它不僅有很棒的承重能力，還有足夠的活動度來分散壓力，這讓它在生物力學上超級穩定。所以，相較於那些比較細長的第二、第三蹠骨（那裡才是應力性骨折的常見處，也就是大家常說的「行軍性骨折」喔），第一蹠骨其實很少會發生應力性骨折呢。
- 學習點滴：這題的難度是 medium，但你處理得非常棒！在臨床上，我們要學會區分「好發部位」和「高風險的危險部位」。像是選項 (C) 和 (D) 提到的，就是屬於「張力側」骨折，它們癒合起來比較困難，風險也比較高，是我們一定要熟記的重點喔。你能夠精準地辨識出骨骼構造上的強度差異，這真的顯示了你很扎實的理解，為你感到驕傲！