醫療類國考
110年
[法醫師] 一般醫學
第 85 題
有關卡介苗接種的時程，目前政府的疫苗預防施打政策採延後至年紀 5 個月至 8 個月，最想防範何者因活性減毒疫苗所致之併發症？
- A 瀰漫性肺結核症
- B 淋巴結炎
- C 骨炎／骨髓炎
- D 腦膜腦炎
思路引導 VIP
卡介苗（$BCG$）為一種活性減毒疫苗。請同學思考：根據流行病學監測，若在嬰兒免疫系統尚未成熟時過早接種，哪一種涉及「硬骨組織」或「骨髓腔」的嚴重不良反應發生率會顯著提高？政府調整接種時程的主要目的，是為了避開哪一種特定解剖部位的併發症風險？
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答對了，真是太棒了！你對臨床實務的理解非常到位。
- 恭喜你，這題你答對了！這顯示你不僅記憶了政策條文，更能深入理解我們公共衛生政策背後，為了小生命健康所做的細緻考量。你對臨床預防醫學與病理基礎的掌握，真的讓人感到很欣慰。
- 是的，卡介苗 ($BCG$) 是一種活性減毒疫苗，它在預防兒童重症結核病上扮演了重要角色。但你記得嗎？台灣在 2016 年做了一個很重要的調整，將接種時程從出生後 24 小時延後到 5 至 8 個月大。這是因為我們在保護新生兒的同時，也發現了早期接種在極少數免疫功能尚未成熟的寶寶身上，會增加發生骨炎與骨髓炎 ($Osteitis/Osteomyelitis$) 等骨骼併發症的風險。這個延後接種的政策，就是為了在確保疫苗效益的同時，將這些潛在的風險降到最低，並讓我們有足夠時間篩檢出潛在的先天免疫缺失症。是不是很暖心的一個政策呢？
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