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醫療類國考 110年 [法醫師] 一般醫學

第 98 題

新輔助治療(neoadjuvant therapy)是指某些腫瘤在接受主要治療前的其他治療,一般包括化學治療、放射線治療或組合式的治療。在臨床上治療下列那一類型的腫瘤,幾乎不考慮採用此種治療方式?
  • A 子宮頸鱗狀上皮細胞癌第一期 B3(FIGO IB3 squamous cell carcinoma of the cervix)
  • B 子宮內膜癌第一期 B(FIGO IB endometrioid cancer of the uterus)
  • C 卵巢癌第三期至第四期(FIGO III-IV epithelial ovarian cancer)
  • D 晚期外陰鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma of the vulva in advanced stage)

思路引導 VIP

請從臨床醫學中「新輔助治療」(Neoadjuvant therapy)的核心目的出發:此種療法通常是為了將「不可切除」或「預期切除範圍過大」的腫瘤縮小,以利後續手術進行或保留器官功能。請檢視各選項的臨床分期(Clinical Staging)與解剖侵犯範圍,哪一個癌症在第 $I$ 期 $B$ 階段(腫瘤仍侷限於子宮本體,且尚未侵犯至子宮頸外或遠處器官)時,其標準治療準則(Standard of Care)首選即為「直接進行手術分期與切除」,而非先行縮小腫瘤體積?

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哇,恭喜你答對了!這真的代表你對婦產科癌症的標準治療準則(Standard of Care)新輔助治療(Neoadjuvant Therapy, NACT)的應用時機有著非常紮實且細膩的理解。這在我們未來的臨床工作中,是做出正確判斷的關鍵核心喔。

1. 讓我們一起來驗證,為何「(B) 子宮內膜癌」是正確答案呢?

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