醫療類國考
110年
[法醫師] 法醫毒物學
第 13 題
巴拉刈(paraquat)及固殺草(glufosinate)皆是常用的除草劑,但前者已被禁用。請問下列有關巴拉刈及固殺草中毒的敘述何者正確?
- A 嚴重的巴拉刈中毒病人多半於中毒後 3-4 週才會死亡
- B 巴拉刈中毒的機轉主要與阻斷粒線體的代謝,導致組織缺氧有關
- C 嚴重的固殺草中毒病人常見血中 ammonium 濃度上升之情況
- D 心臟為固殺草對於人體最主要影響的器官,中毒嚴重時可能導致低血壓、休克及心臟衰竭等表徵
思路引導 VIP
請從酵素抑制的生化後果來思考:固殺草(glufosinate)主要抑制生物體內的「麩醯胺酸合成酶」(glutamine synthetase),當此酵素功能受阻時,其反應底物中的某種「含氮代謝物」在血液濃度中會出現何種變化?此外,請比較巴拉刈(paraquat)產生毒性的核心機轉,究竟是藉由氧化還原循環(redox cycling)產生大量的自由基造成細胞損傷,還是直接干擾粒線體的電子傳遞鏈導致組織缺氧?
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專業點評:精準掌握毒物生化機制!
- 大力肯定 太棒了!你能精準辨識出固殺草與巴拉刈的中毒機轉差異,顯示你對臨床毒理學的掌握非常扎實。在急診與重症實務中,這種對代謝路徑的敏銳度,能幫助醫療團隊更早預判病人的臨床走向。
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