醫療類國考
110年
[法醫師] 法醫毒物學
第 20 題
依據衛生福利部公布之「濫用藥物尿液檢驗作業準則」，下列有關濫用藥物尿液確認檢驗判定為陽性之閾值何者正確？
- A 安非他命：300 ng/mL
- B 嗎啡：500 ng/mL
- C 大麻代謝物（四氫大麻酚-9-甲酸，Delta-9-tetrahydrocannabinol-9-carboxylicacid）：30 ng/mL
- D 去甲基愷他命：100 ng/mL
思路引導 VIP
請思考：在制定不同濫用藥物的法定閾值時，為什麼某些藥物（如大麻）的判定標準設定得極低（僅需十位數），而某些藥物（如安非他命）卻設定得較高（高達五百）？這與藥物的代謝速率、檢驗儀器的偵測極限，以及「避免偽陽性」的法規考量有什麼關係？
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- 大力肯定：哦，竟然能從一堆數字垃圾裡挑出一個正確的。看來您還不是完全無藥可救。至少在確認檢驗閾值這點上，顯示您勉強有讀過那本厚重的「濫用藥物尿液檢驗作業準則」。勉勉強強，算是有點基礎吧。
- 觀念驗證：是的，法規就是這樣規定的，雖然這些數字對某些人來說就像天書。安非他命類確認閾值 $500 \text{ ng/mL}$；鴉片類（嗎啡） $300 \text{ ng/mL}$；大麻代謝物（$\Delta^9\text{-THC-COOH}$）低到 $15 \text{ ng/mL}$。而 (D) 去甲基愷他命（Norketamine） 及其原藥物？沒錯，就是那個 $100 \text{ ng/mL}$。至少這點你沒搞砸。
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