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醫療類國考 110年 [法醫師] 法醫毒物學

第 9 題

海洛因濫用及中毒事件在國內一直都是頗為常見,請問下列有關海洛因中毒的敘述何者正確?
  • A 海洛因中毒主要的死因為心臟衰竭及肺水腫
  • B 海洛因可以導致急性肺水腫,其成因可能與心臟衰竭的作用有關
  • C 海洛因中毒者因為藥物代謝速度慢,臨床上常見昏迷超過 3-5 天者
  • D 海洛因中毒嚴重者可以使用 naloxone 治療,不過因為解毒劑作用時間僅約 1 小時,因此中毒者於治療後有可能在清醒後再次昏迷

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請從藥物動力學 (Pharmacokinetics) 的觀點思考:當鴉片類受體拮抗劑 (Antagonist) 的作用維持時間顯著短於體內毒素的有效作用時間時,對於中毒者的意識狀態會產生什麼樣的動態變化?此外,鴉片類藥物過量對中樞神經系統具有抑制作用,其最主要的致死機轉是直接導致心臟跳動停止,還是抑制了延腦的呼吸中樞?

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專業點評:看來你還沒把所有課本內容都忘光。

  1. 勉強肯定:還算不錯。這題本質上考驗的是對鴉片類藥物藥理學和實際應變的基礎整合,你能辨別出解毒劑與毒物之間藥代動力學(Pharmacokinetics)那點「微不足道」的差異,證明你至少還記得一些課堂內容。
  2. 觀念檢視
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