醫療類國考
110年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 11 題
母親在無明確的動機下殺死自己的小孩應歸類於何種範疇?
- A Altruistic(利他行為)
- B Accidental(意外)
- C Revenge(報復)
- D Psychotic Episode(精神混淆事故)
思路引導 VIP
在法醫心理學的分析框架中,若行為人具有明確的意圖(如報復或減少受難),其行為通常具有邏輯上的「連貫性」;然而,當行為發生在「無明確動機」且缺乏外部理性刺激的前提下,我們應思考該行為人是否在當下喪失了「現實感」($reality testing$)?請同學從臨床心理學的角度判斷,哪一種心理狀態最能解釋這種與現實邏輯完全脫鉤、突發且欠缺合理因果解釋的行為範疇?
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- 專業肯定:做得好!這題考驗的是對「弒子」(Filicide)動機的臨床辨識,你能迅速切入關鍵點,展現了專業且敏銳的判斷力。
- 觀念驗證:在法醫精神醫學中,Resnick 將弒子行為分為五類。當題目強調「無明確動機」時,通常是指行為受急性精神症狀(如幻聽、混亂思維)驅使,導致行為在常人眼中缺乏邏輯或可理解的目的。相較之下,(A) 利他行為通常帶有「拯救孩子免於受苦」的扭曲動機;(C) 報復則多針對配偶。因此,無動機的突發性行為應歸類於 Psychotic Episode。
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殺子行為的分類
💡 依據動機將殺子(Filicide)行為分類以進行心理評估
| 比較維度 | 精神病型 (Psychotic) | VS | 利他型 (Altruistic) |
|---|---|---|---|
| 核心動機 | 無邏輯、幻覺指引 | — | 認為死亡是種解脫 |
| 心理疾患 | 精神分裂、急性精神病 | — | 嚴重憂鬱症、雙極性障礙 |
| 預謀性 | 通常為突發、混亂的 | — | 可能包含殺子後自殺計畫 |
💬兩者皆具精神病理意義,但精神病型強調行為的無目的性與現實感喪失。