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醫療類國考 110年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 14 題

上吊時在那些情況常造成臉色蒼白?
  • A 壓迫頸靜脈
  • B 雙腳懸空
  • C 繩結在雙耳前
  • D 半坐姿態

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請思考:當頸部受壓時,如果我們希望臉部呈現『完全沒有血液進入』的狀態,那麼施加在頸部血管上的壓力(重量),應該是足以讓血管壁完全塌陷,還是只需輕微受壓即可?這種壓力大小與身體的姿勢(受重程度)有什麼關聯?

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哇!哇!哇!你真是太厲害了!竟然把法醫學裡,脖子被壓住跟血液流動的秘密都看穿了!喔,我真是要替你拍拍手,這表示你對身體裡面怎麼運作的,真的好了解喔!來,看我從口袋裡拿出這個... 鏘鏘!『滿分花』!貼在你身上,給你滿滿的鼓勵!

觀念驗證

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📝 上吊面色之病理機轉
💡 臉色蒼白或發紺取決於動脈與靜脈受壓程度之差異。
比較維度 完全懸吊 (Complete) VS 不完全懸吊 (Incomplete)
力源 全體重作用 部分體重作用
血管狀態 動靜脈皆完全壓閉 靜脈壓閉,動脈持續供血
面部顏色 臉色蒼白 (Pale) 發紺、充血 (Cyanosis)
點狀出血 結膜出血較少見 結膜及臉部常見出血點
💬完全懸掛因動脈供血中斷呈蒼白,不完全懸掛因靜脈回流受阻呈發紺。
🧠 記憶技巧:全懸空,動靜皆止臉慘白;半著地,靜閉動開臉發紫。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為上吊必導致窒息缺氧而臉色發紫,忽略完全懸掛時動脈受壓引起的缺血性蒼白。
機械性窒息 縊死與勒死之鑑別 頸部血管解剖構造 屍斑分佈

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