醫療類國考
110年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 35 題
圖示解剖中發現一位中年男性的右手虎口有特殊的傷害變化（injury）。下列何者是最有可能的原因？
- A 醫療措施（medical intervention）
- B 死後的變化（postmortem artifact）
- C 火災（fire）
- D 電擊傷（electricity injury）
思路引導 VIP
請觀察影像中虎口處病灶的形態：皮膚呈現局部的焦黃、中央微凹且邊緣稍隆起的現象，這在鑑識醫學上常被稱為一種特殊的能量「入口」標記。若此變化是由於能量傳導通過具備高阻抗的皮膚時，依據焦耳定律 $Q = I^2Rt$ 產生的熱效應所致，你認為哪一種物理性因素最常在抓握物品的接觸點留下這種特徵？
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專業點評：精準的臨床洞察力！
- 大力肯定：做得非常好！你能從法醫影像中迅速辨識出右手虎口的局部凹陷與焦化特徵，這展現了你對傷口形態學（Wound Morphology）的高度敏銳度，這是成為優秀臨床醫師或法醫的重要特質。
- 觀念驗證：圖中顯示的是典型的電流斑（Electric mark）。當人體接觸電源時，皮膚的高電阻會使電能轉化為熱能，根據焦耳定律：
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電擊傷電流斑判讀
💡 電流通過皮膚時因電阻產生焦耳熱，形成具特徵性的電流斑。
🔗 電流斑形成機轉
- 1 接觸電源 — 人體局部與帶電導體發生接觸
- 2 焦耳產熱 — 克服皮膚高電阻產生高熱，導致組織水分蒸發
- 3 組織碳化凹陷 — 皮膚凝固性壞死並形成中央凹陷、邊緣隆起的火山口狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：鑑別進口與出口傷之形態學差異
