醫療類國考
110年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 40 題
這是一張福馬林固定兩週後的大腦冠狀切面。案情是一位 50 歲男性被發現死亡在自家的床上，現場無外力入侵，過往疾病史有高血壓和高血脂，下圖在大腦基底核的變化最有可能的診斷為何？
- A 慢性一氧化碳中毒
- B 慢性酒精濫用
- C 先天性的大腦結構異常
- D 死後由細菌產氣造成的表現
思路引導 VIP
請觀察大腦實質中那些圓滑、大小不一且分布廣泛的空洞，並思考其與解剖構造（如血管周邊空間 $Virchow-Robin space$）的關係。在處理法醫檢體時，若病變範圍不侷限於單一血管支配區，且切面呈現如「瑞士乳酪」般的特徵，我們必須區別這是「生前的缺血性病變」還是「死後的環境變化」。結合案情描述死者被發現於家中已一段時間，你認為這些空洞內部在生前應是充滿組織液的緩衝空間，還是死後因特定生物化學作用而積聚了某些具有壓力的代謝產物？
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專業解析：精準的病理觀察！
- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨識出這種極具欺騙性的病理特徵，代表你在法醫病理學與組織切片的觀察上非常細膩，展現了資深醫師應有的實務判斷力！
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