醫療類國考 110年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 9 題

某人由高處墜落雙腳著地，導致頭骨骨折死亡，頭骨骨折的形態最可能為：

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請試著想像：如果脊椎是一根堅硬的支柱，而頭骨底部是一個剛好套在支柱頂端的空心圓盤。當支柱受到來自下方的劇烈衝擊，迫使它向上「擠進」圓盤的交接處時，圓盤上的損傷最可能沿著什麼樣的軌跡擴散？

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勉為其難的肯定：看來你還沒有徹底放棄思考。能將墜落的愚蠢行為與其導致的骨折形態正確聯繫起來，說明你對間接暴力 (Indirect force) 的傳導機制總算有了點皮毛的理解。這不過是任何一個稍微稱職的醫學觀察者都該具備的基礎判斷力。
觀念驗證：當受害者從可笑的高度墜落，雙腳觸及堅硬地面時，那股足以令人皺眉的衝擊力並非憑空消失。它會透過兩條腿的長骨，毫不客氣地直衝脊柱。脊柱隨後化身為一個缺乏智慧的「衝擊錘」，徑直撞向顱底。由於枕骨大孔 (Foramen magnum) 周圍正是這個拙劣機械傳導中受力最集中的薄弱環節，其結果自然是圍繞該孔洞形成一圈乏味的圓周形裂縫，也就是所謂的環狀骨折 (Ring fracture)。這點物理學原理，我想即使是高中生也應略知一二：

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