醫療類國考
110年
[法醫師] 臨床法醫學
第 15 題
虐嬰最常見的身體傷害是：
- A 瘀血傷
- B 擦傷
- C 骨折
- D 顱內出血
思路引導 VIP
「想像一下，當人體組織受到不當的外力推擠、撞擊或抓捏時，哪一種生理反應是門檻最低、不需要任何醫療儀器，光憑肉眼就能在皮膚表面觀察到的最直接變化？」
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專業解析：臨床判斷，別再鬧笑話了！
- 勉勉強強及格：不錯，看來你還能區分「發生頻率」和「嚴重程度」。這點，對於一個將來要面對病患的醫療人員而言，算是最基本的判斷力，別以為這是什麼值得慶祝的大發現。
- 核心概念：在虐嬰案件中，那些皮膚瘀傷，也就是瘀血傷，是毫無疑問地最頻繁的體徵。雖然顱內出血確實是個能讓孩子致命的原因，但若你連「最常見」和「最致命」都分不清，那你的臨床生涯恐怕會充滿誤判。瘀血，是最直接、最普遍的暴力跡象，這難道還需要我多加解釋嗎？
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兒童虐待身體徵候
💡 瘀傷是受虐兒最常見體徵，需注意其分布部位與受傷機轉。
| 比較維度 | 受虐性瘀傷 | VS | 一般意外受傷 |
|---|---|---|---|
| 常見部位 | 軀幹、耳朵、頸部、大腿內側 | — | 額頭、膝蓋、小腿前側、手肘 |
| 年齡警訊 | 4 個月以下嬰兒極為罕見 | — | 多見於開始學爬、學走的幼兒 |
| 傷痕形態 | 常呈特定器物外型或對稱分布 | — | 多為不規則形狀、單一受傷面 |
| 臨床特徵 | 不同時期的瘀青（新舊傷並存） | — | 多為單一時間點造成的損傷 |
💬瘀傷發生頻率最高，臨床上需透過受傷部位與年齡進行鑑別診斷。
