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醫療類國考 110年 [法醫師] 臨床法醫學

第 25 題

兩手出現的手銬傷是一種:
  • A 切割傷
  • B 裂傷
  • C 打擊傷
  • D 擦挫傷

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請同學思考,當金屬手銬這類硬物與手腕皮膚發生「反覆摩擦」並伴隨「局部壓迫」時,會導致表皮層剝落以及皮下組織的擠壓出血。這種結合了摩擦與鈍力擠壓機轉的損傷特徵,在法醫學的物理性損傷分類中,最符合哪一種綜合性的受傷型態?

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🌟 勉強及格。至少你沒犯低級錯誤。

竟然能判斷出法醫學上最基礎的傷口分類,看來你對機械性損傷的入門概念還算有點印象。在急診室或法醫解剖台上,這點基本判斷能力是應該具備的,不是什麼值得驕傲的成就。

1. 觀念驗證:為何是「擦挫傷」?

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📝 法醫學:手銬傷分類
💡 手銬傷是由金屬邊緣摩擦與擠壓形成的「擦挫傷」。
比較維度 擦傷 (Abrasion) VS 挫傷 (Contusion)
受損深度 表皮層為主 真皮深層與皮下組織
致傷機轉 切線方向的摩擦力 垂直方向的鈍力壓迫
皮膚完整性 不完整(表皮剝落) 初期完整(皮下出血)
臨床表現 漿液滲出、點狀出血 瘀斑、腫脹
💬手銬傷同時具備摩擦與壓迫特性,故臨床法醫學常合稱為擦挫傷。
🧠 記憶技巧:手銬又「磨」又「壓」,「擦」皮「挫」青少不了。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「裂傷」(Laceration)。裂傷必須有皮膚全層撕裂及組織橋接(Tissue bridging),而手銬傷通常僅為表皮磨損與皮下瘀血。
鈍器傷機轉 擦傷與挫傷之差異 生活反應判斷

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