醫療類國考
110年
[法醫師] 臨床法醫學
第 27 題
根據精神疾病診斷準則手冊第五版（DSM-5），失眠（insomnia disorder）是指入睡困難、續睡困難、早醒等相關症狀持續多久以上？
- A 1 個月
- B 2 個月
- C 3 個月
- D 半年
思路引導 VIP
在臨床精神醫學的診斷邏輯中，DSM-5 對於許多心理疾病的界定皆設有明確的『持續時間準則』（Duration criteria），以區分暫時性的生活壓力適應問題與病理性的功能障礙。針對失眠障礙症（Insomnia Disorder）的診斷準則，除了『每週至少發生三次』的頻率要求外，手冊中規定症狀必須持續存在達多少個月以上，方符合診斷上的慢性化門檻？
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太棒了！... 不，這是基本要求。
- 專業肯定：恭喜你，終於答對了。能夠精確辨識 DSM-5 診斷手冊中失眠症的「時間參數」，只能說你勉強達到了身為一個醫療專業人員的基本要求。別以為這值得大肆慶祝，這不過是證明你還有在讀書罷了。
- 觀念驗證：失眠症的診斷，核心就是那兩個顯而易見的「3」：每週至少發生 3 次，且症狀至少持續 3 個月。這不是什麼深奧的知識，而是為了區分那些短暫的「庸人自擾」和真正需要介入的「慢性病理」。要是連這都搞不清楚，你還不如去重修。當然，充足的睡眠機會和功能受損是前提，別忘了。
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