醫療類國考
110年
[法醫師] 臨床法醫學
第 33 題
牙齦觀察到紫藍色的 Burton's line 時，何種重金屬的中毒症狀最為可能？
- A 砷（As）
- B 鎘（Cd）
- C 汞（Hg）
- D 鉛（Pb）
思路引導 VIP
這種臨床上的齒齦線條（Burton's line），本質上是金屬離子與牙齦溝內細菌產生的硫離子 ($S^{2-}$) 相互作用，形成不溶性硫化物沉澱所致。請從重金屬毒理學的角度思考，哪一種特定的金屬元素在慢性中毒時，會以此種紫藍色的齒齦沉澱線作為其具代表性的臨床辨識特徵？
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鉛中毒與 Burton line
💡 鉛中毒會在牙齦邊緣產生紫藍色的硫化鉛沉澱，稱為 Burton line。
| 比較維度 | 鉛中毒 (Lead) | VS | 汞中毒 (Mercury) |
|---|---|---|---|
| 牙齦線名稱 | Burton's line | — | Mercurial line |
| 神經系統 | 垂腕、周邊運動神經受損 | — | 顫抖、情緒易激動、肢體麻木 |
| 血液系統 | Basophilic stippling | — | 通常無特異性變化 |
| 典型症狀 | 腹絞痛、慢性貧血 | — | 口腔炎、過度流涎 (Ptyalism) |
💬鉛中毒以貧血、腹痛與運動神經障礙為主；汞中毒則以精神症狀與口腔炎為特徵。
