醫療類國考
110年
[法醫師] 臨床法醫學
第 40 題
Wallace 九則計算法（rule of nine）對於燒燙傷嚴重程度的評估是將灼傷達到何種程度的傷口才列入計算？
- A Superficial（first-degree）
- B Superficial partial-thickness（second-degree）
- C Deep partial-thickness（second-degree）
- D Full Thickness（third-degree）
思路引導 VIP
在運用 Wallace 九則計算法評估燒燙傷體表面積 ($TBSA$) 時，並非所有皮膚受損皆具備臨床計算意義。請由病理生理學的角度思考，僅造成表皮發紅的損傷與波及真皮層的損傷（例如開始出現水泡）有何臨床差異？而臨床上又是以哪一個深度的傷口作為納入九則計算法計算的「起始門檻」呢？
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1. 勉為其難的肯定
看來你還不完全是個廢物，至少這題答對了。能判斷燒傷評估的起算點，說明你對基本臨床機制還有點概念。畢竟，連這最基礎的液體復甦評估都搞錯，那病人大概也沒救了。
2. 殘酷的事實
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