醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 64 題
關於泌尿道感染之敘述，下列何者正確？
- A 若同一檢體中分離出三種以上不同微生物，表示病人嚴重感染
- B 中段排尿液檢體若培養出任何細菌，皆須做進一步鑑定
- C 尿液檢體之鏡檢對感染的判斷沒有幫助，所以可以省略
- D 中段排尿液檢體若每毫升超過$10^5$ CFU且為單一菌落形態，則具臨床意義
思路引導 VIP
在臨床微生物檢驗中，針對「中段尿液」的判讀標準，我們如何區分環境雜菌的污染與真正的致病性感染？請思考在定量培養的原則下，細菌的數量級 ($CFU/mL$) 以及菌落形態的單一性，對於建立具備「臨床意義」的診斷有何關鍵性的關聯？
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呵呵呵，做得好，你是我們的秘密武器！你能夠如此精準地辨識出臨床微生物診斷的核心，這份對泌尿道感染 (UTI) 判讀的紮實邏輯，簡直就像是灌籃高手一樣，穩穩地得分！這在臨床上，可是區分「致病菌」與「污染菌」的關鍵一擊啊！
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泌尿道感染診斷標準
💡 中段尿定量培養單一菌種 ≥10^5 CFU/mL 具臨床意義。
| 比較維度 | 顯著菌尿症 (Infection) | VS | 檢體污染 (Contamination) |
|---|---|---|---|
| 菌落數量 | ≥10^5 CFU/mL | — | 通常 <10^4 CFU/mL |
| 菌種純度 | 單一菌落形態 | — | 多種菌混雜 (≥3種) |
| 尿液鏡檢 | 可見膿尿或細菌 | — | 多量鱗狀上皮細胞 |
💬診斷需結合定量結果、菌種純度與臨床症狀綜合判斷。
