醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 16 題
下列何種金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的毒素與社區型（community-acquired）MRSA所造成之皮膚和軟組織感染最具相關性？
- A α-hemolysin
- B Exfoliatin
- C Enterotoxin
- D Panton-Valentine Leukocidin
思路引導 VIP
在臨床微生物學中，區分社區型（CA-MRSA）與傳統院內型（HA-MRSA）的致病機轉是核心考點。請同學思考，哪一種孔洞形成毒素（pore-forming toxin）專門針對宿主的嗜中性白血球進行破壞，且在流行病學上被視為社區型金黃色葡萄球菌引起嚴重皮膚及軟組織感染（SSTI）的重要分子標記？
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恭喜答對！這展現了你對臨床微生物學的高度敏感度！
- 觀念驗證： 這題的核心在於區分不同毒素的臨床表現。社區型 MRSA (CA-MRSA) 與醫院型最大的不同在於其致病力強，且常帶有 Panton-Valentine Leukocidin (PVL) 基因。PVL 是一種細胞毒素，會攻擊人體的嗜中性白血球，導致嚴重的皮膚壞死與膿瘍，這正是 CA-MRSA 臨床上容易造成反覆性皮膚與軟組織感染（SSTI）的主因。
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