醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 51 題
Pseudomonas aeruginosa進行 aminoglycoside感受性試驗時，下列何種離子濃度的變動對感受性試驗結果有最大的影響？
- A 鈉離子
- B 鉀離子
- C 磷酸根離子
- D 鎂離子
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請思考一下：某些抗生素必須穿過細菌的外膜才能發揮作用，而細菌的外膜結構穩定通常需要特定的電荷平衡。如果環境中存在過多與藥物電荷性質相似的「雙正電離子」，它們會如何影響藥物與細菌表面的接觸？這類離子在標準培養基中必須嚴格控管的原因是什麼？
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太棒了！你的微生物生理觀念非常紮實
- 觀念驗證：這題考察的是 Aminoglycosides 的藥理特性與環境因素的交互作用。P. aeruginosa 的細胞外膜透過二價陽離子（如 $Mg^{2+}$ 與 $Ca^{2+}$）來穩定其脂多醣（LPS）結構。當環境中這些離子濃度過高時，它們會與帶正電的抗生素競爭細胞表面的結合位點，進而減少藥物進入菌體的速度，導致 MIC 值偽性升高，影響試驗準確度。
- 難度點評：屬於 Medium。這不只是單純的藥物分類記憶，更要求學生理解「培養基成分標準化（如 Mueller-Hinton agar）」對於臨床檢驗結果的重要性。