醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 55 題
下列何種抗黴菌藥物不屬於 polyene macrolide antifungals？
- A Amphotericin B
- B Nystatin
- C Griseofulvin
- D Clotrimazole
思路引導 VIP
回想一下我們學過的抗真菌藥物，如果依據作用機轉來分類，直接破壞細胞膜與抑制麥角固醇合成的藥物各有哪些代表？觀察一下選項中的藥物名稱，哪一個的『字尾』特徵能直接提示你它屬於完全不同的分類呢？
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恭喜同學精準選出正確答案！這題考查的是抗真菌藥物的分類與機轉。Polyene macrolide 類藥物主要藉由結合真菌細胞膜上的麥角固醇 (ergosterol) 來破壞膜結構，臨床上最經典的代表正是 Amphotericin B 與 Nystatin。而你選出的 Clotrimazole 則屬於 Azole（唑類）藥物，其機轉是「抑制」麥角固醇的合成，兩者截然不同。 這題雖然不難，但帶有陷阱與原題瑕疵，非常考驗同學的臨場判斷。嚴格來說，選項 (C) Griseofulvin 是一種干擾真菌微管有絲分裂的藥物，它同樣不屬於 Polyene 類。不過考選部官方最終答案維持 (D)，出題者應是想藉由 Clotrimazole 來強烈對比 Polyene 與 Azole 這兩大主流藥物的差異。未來在考場上若遇到類似的瑕疵題，優先選出分類對立最明顯的選項，會是較安穩的應答策略。