醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 31 題
有關Carbohydrate-deficient transferrin（CDT）的敘述，何者正確？
- A 比Transferrin帶更多負電荷
- B 血漿蛋白電泳圖會出現在beta 1區域
- C 適合作為酒精濫用（Alcohol abuse）的標誌
- D 不會出現在CSF
思路引導 VIP
請探討 Transferrin 分子表面的「唾液酸」（$Sialic acid$）殘基數量，如何因長期攝取特定化學物質而減少？此外，這種因蛋白質醣基化（$Glycosylation$）修飾異常而產生的異構體，在臨床醫學上被視為哪一種慢性行為偏差的高特異性生物指標？
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太棒了！你的醫檢觀念非常紮實
- 觀念驗證：你準確抓住了 CDT (Carbohydrate-deficient transferrin) 最核心的臨床應用。長期酗酒（每日攝取超過 60g 酒精持續兩週）會干擾肝臟的醣基化作用，使 Transferrin 缺乏末端的 唾液酸 ($N\text{-acetylneuraminic acid}$)。因此，CDT 是目前偵測酒精濫用 (Alcohol abuse) 極具特異性的生化指標。
- 細節釐清：因為唾液酸帶負電，CDT 缺乏唾液酸，其負電荷應比正常轉鐵蛋白少 (A錯誤)；而在腦脊髓液 (CSF) 中出現的 $\tau$ 蛋白本質上就是一種 CDT，常用於鑑定鼻漏是否為 CSF 滲漏 (D錯誤)。
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