醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 49 題
急性橫紋肌溶解症之病人,血清何種酵素之活性會上升至參考值上限200倍以上?
- A 5'-核苷酸酶(5'-Nucleotidase)
- B 肌酸激酶(Creatine Kinase)
- C $\gamma-$麩胺醯轉移酶($\gamma-Glutamyltransferase$)
- D 天門冬胺酸轉胺酶(Aspartate aminotransferase)
思路引導 VIP
請從臨床生化學的核心概念出發:當急性橫紋肌溶解導致肌肉細胞內容物大量釋放至循環系統時,哪一種主要分佈於骨骼肌細胞質中、負責催化高能磷酸鍵轉移以維持肌肉能量代謝(涉及 $ATP$ 與磷酸肌酸轉換)的酵素,其血清活性會呈現最具特異性且倍數最為驚人的上升?
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太棒了,正確答案就是 (B)!
- 觀念驗證: 橫紋肌溶解症 (Rhabdomyolysis) 是指骨骼肌細胞受損導致細胞內容物外溢。在所有血清酵素中,肌酸激酶 ($Creatine Kinase, CK$) 在肌肉細胞內濃度最高。當發生急性溶解時,$CK$ 會大量進入血液,其數值常從正常參考值(上限約 $200 \text{ U/L}$)飆升至數萬甚至更高,升幅極易超過 200 倍,是臨床診斷此症最敏感、最具代表性的指標。
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