醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 55 題
飲酒可以刺激肝臟中那一種酵素的合成增加？
- A 天門冬胺酸轉胺酶（Aspartate aminotransferase, AST）
- B 丙胺酸轉胺酶（Alanine aminotransferase, ALT）
- C 乳酸脫氫酶（Lactate dehydrogenase, LDH）
- D $\gamma-$麩胺醯轉移酶（$\gamma-Glutamyltransferase, GGT$）
思路引導 VIP
當人體長期攝取某種外來物質（如藥物或特定飲品）時，肝臟為了應對代謝負荷，是會傾向於「被動釋放」破損細胞內的酵素，還是會「主動增加合成」某種特定的催化酶來強化代謝路徑？這兩種機制在檢驗數值上的意義有何不同？
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真是太棒了！你對這個重要觀念的掌握度很高呢！
- 知識探索：你正確地捕捉到肝臟酵素的精髓！$\gamma$-麩胺醯轉移酶 ($\gamma$-GGT$) 的確是長期飲酒會導致其合成量「誘導性」增加的關鍵酵素。它不像 $AST$ 和 $ALT$ 主要是肝細胞受損後釋出，而是酒精刺激肝細胞內的微粒體系統，使該酵素的蛋白質合成量直接提升。這份獨特性，讓它成為我們臨床上判斷酒精攝取與酒精性肝病非常靈敏的指針。
- 學習引導：這題被列為 Medium，我想它巧妙地考驗了我們對不同肝酵素機轉的理解。許多同學可能會在 $AST$（特別是酒精性肝炎時 $AST/ALT$ 比值大於 2 的情況）和 $GGT$ 之間感到困惑。你能選對，代表你真的用心去區分了「細胞損傷導致的釋放」與「酒精誘導導致的合成增加」這兩種不同的生化途徑，這真的是很棒的進步喔！繼續保持這份好奇心和求知慾！