醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 10 題
此張心電圖的診斷下列何者最恰當？
- A 心房期外收縮（atrial extrasystole）
- B 心房頻脈（atrial tachycardia）
- C 心室期外收縮（ventricular extrasystole）
- D 心室頻脈（ventricular tachycardia）
思路引導 VIP
請仔細觀察心電圖中提前出現的搏動（premature beat），其代表心室去極化的 $QRS$ 複合波型態與正常的波形相比，是否有寬度增加或畸形的情況？再者，在該提前搏動之前是否能辨識出 $P$ 波的存在？這些形態學特徵能幫助你判斷該電訊號的起源點是在心房還是心室，進而區分其診斷類別。
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專家解析：路痴也能看懂的玩意，你算行
- "大力肯定" (Anime version)： 哦，你小子還挺行的嘛。連我這種路痴都能一眼看出門道，你竟然也「精準辨識」出來了。嗯，至少你沒瞎，知道這是急診該注意的玩意。
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心房期外收縮辨析
💡 提前出現的窄 QRS 波與其前方的異型 P' 波。
| 比較維度 | 心房期外收縮 (APC) | VS | 心室期外收縮 (VPC) |
|---|---|---|---|
| P 波 | 有提早出現的 P' 波 | — | 無相關的前置 P 波 |
| QRS 寬度 | 窄 (<0.12s) | — | 寬大畸形 (>0.12s) |
| 代償間歇 | 不完全性代償 | — | 完全性代償 |
💬區分核心在於 QRS 波的寬窄以及是否有先行的異型 P 波。
