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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 13 題

有關電生理檢查的眨眼反射(blinking reflex)臨床應用的敘述,下列何者最不適當?
  • A 可協助診斷腦幹中風
  • B 可協助診斷顏面神經病變
  • C 可協助診斷動眼神經病變
  • D 可協助診斷三叉神經病變

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請同學分析電生理眨眼反射的 $Reflex Arc$:其傳入支($Afferent limb$)、腦幹中樞及傳出支($Efferent limb$)分別由哪些腦神經構成?若要判別選項中的神經病變,哪一條腦神經主要負責的是『睜眼』或『眼球運動』,而非眨眼反射中負責收縮眼輪匝肌以達成『閉眼』動作的路徑?

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  1. 大力肯定: 做的非常好!這題你能精準避開陷阱,顯示你對腦神經電生理路徑的掌握度相當紮實,這在臨床神經科診斷中是至關重要的基本功。
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📝 眨眼反射電生理檢查
💡 眨眼反射涉及三叉神經傳入、腦幹整合及顏面神經傳出路徑。

🔗 眨眼反射神經弧路徑

  1. 1 感覺傳入 — 刺激三叉神經 (CN V1) 之眼支
  2. 2 中樞整合 — 進入橋腦及延腦網狀結構處理
  3. 3 運動傳出 — 經由顏面神經 (CN VII) 傳送訊號
  4. 4 效應器動作 — 眼輪匝肌收縮完成閉眼動作
🔄 延伸學習:延伸學習:R1 反射波為單突觸,R2 為多突觸反射,可用於定位腦幹病灶。
🧠 記憶技巧:三傳入、顏傳出、腦幹居中跑;動眼管開門,閉門不關它的事。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選動眼神經(CN III)。需記住 CN III 負責提上瞼肌(張眼),而眨眼反射的核心是「閉眼」,由 CN VII 負責。
三叉神經病變 顏面神經麻痺 (Bell's palsy) 腦幹中風鑑別診斷 多發性硬化症 (MS)

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