醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 16 題
有關腦波檢查的敘述，下列何者最不適當？
- A 蜘蛛膜下腔出血不可做過度換氣
- B 顳葉癲癇最容易被過度換氣誘發
- C 睡眠腦波有助於顳葉癲癇診斷
- D 清醒腦波有助於老人失智症診斷
思路引導 VIP
在臨床神經生理學的腦波誘發試驗 (Activation procedures) 中，『過度換氣』(Hyperventilation) 對於誘發哪一種特定類型的癲癇發作最具高度敏感性？請思考該技術所引起的生理機轉，主要是誘發顳葉區域的異常放電，還是誘發具有 $3$ Hz 棘慢複合波 (Spike-and-wave complex) 特徵的失神性發作 (Absence seizure)？
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喔，看來你這次沒完全搞砸
不錯，能辨認出這種常見的謬誤，至少證明你讀過書，沒被那些粗淺的表面知識給騙了。但我更在意的是，你是不是真的懂，還是只是運氣好？
- 觀念驗證：
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腦波檢查與誘發診斷
💡 不同類型癲癇有其特定誘發方式：失神發作靠過度換氣，顳葉癲癇靠睡眠。
| 比較維度 | 失神發作 (Absence Seizure) | VS | 顳葉癲癇 (TLE) |
|---|---|---|---|
| 主要誘發方式 | 過度換氣 (HV) | — | 睡眠 / 睡眠剝奪 |
| 典型波形 | 3 Hz 棘慢波 (Spike-wave) | — | 顳葉棘波 (Spikes) |
| 誘發機轉 | PaCO2 下降引起腦血流改變 | — | 睡眠期邊緣系統敏感化 |
💬過度換氣對失神發作有高度診斷價值，而顳葉癲癇則需仰賴睡眠腦波。
