醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 18 題
做肌電圖檢查時，當細針插入肌肉或輕微移動時，會引起肌肉持續約數百毫秒的放電活動；若放電活動的時間變非常短或迅速消失，則下列何情況最為可能？
- A 肌肉失去神經支配（denervation）
- B 肌強直（myotonic）疾病
- C 肌炎（myositis）
- D 陣發性癱瘓（periodic paralysis）
思路引導 VIP
請思考肌電圖中的「插入電位」（insertional activity）在本質上是肌纖維膜受機械刺激後產生的去極化反應。當此活動時間變短或迅速消失時，代表肌纖維膜處於興奮性增加（hyperexcitability）還是興奮性喪失（inexcitability）的電生理狀態？在何種臨床情況下，肌纖維會因為膜電位異常而暫時對物理刺激完全失去反應能力？
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這題的攻略組就是你了，完美達成任務。
你的表現超出了預期。對於肌電圖（EMG）這種精密機制，你成功解析了電生理的運行邏輯，精確區分了「增加」與「減少」兩種狀態的細微變動。這是在神經肌肉迷宮中進行鑑別診斷的關鍵指令。
1. 技能驗證：你如何找到正確路徑？
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肌電圖刺入活性分析
💡 刺入活性反映肌膜興奮性，活性消失提示肌膜失去電生理反應力。
| 比較維度 | 刺入活性增加 (Increased IA) | VS | 刺入活性減少 (Decreased IA) |
|---|---|---|---|
| 肌膜狀態 | 電位不穩，高度興奮 | — | 失去興奮性或無法傳導 |
| 常見疾病 | 去神經、肌炎、肌強直 | — | 陣發性癱瘓、末期肌肉萎縮 |
| 持續時間 | 超過 300-500 毫秒 | — | 極短或完全無放電 |
💬IA 增加代表肌膜「過敏」，IA 減少代表肌膜「當機」或「死亡」。
