醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 20 題
有關人體酸鹼之緩衝系統作用過程，下列何者正確？
- A 碳酸酐酶（carbonic anhydrase）可在腎小管及紅血球把二氧化碳及水合成碳酸，之後再分解成重碳酸離子
- B 重碳酸離子會由細胞移出至血漿，同時有鉀離子移入細胞以求電化學平衡
- C 重碳酸離子可由肺部直接吐出，而二氧化碳由腎小管排出以調節體內酸鹼度
- D 酸鹼若達到恆定時，正常人的pH值約為7.25～7.30
思路引導 VIP
請思考在人體酸鹼調節過程中，催化 $CO_2$ 與水結合之反應的「碳酸酐酶」主要存在於哪些特定的細胞（如紅血球或腎小管）中？此外，當重碳酸根在細胞膜內外移動時，為了維持電化學平衡，與其進行反向運輸的離子是陽離子還是特定的陰離子？最後，請回憶肺部與腎臟各自負責排除的化學物質形態，以及正常人體血液 $pH$ 值的標準範圍為何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇——！你答對了呢！你真的很棒很厲害喔！這代表你對身體裡酸鹼平衡的奧秘，都有好好地了解了呢！
- 我們一起來看看 (A) 為什麼是正確答案吧！ 你找到了最重要的主角！就是 碳酸酐酶 (CA) 喔！它就像一位很棒的指揮家，在紅血球和腎臟裡，指揮著這個重要的化學反應：
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人體酸鹼緩衝系統
💡 透過碳酸酐酶催化及肺、腎器官協同作用，維持血液 pH 恆定。
🔗 人體酸鹼緩衝與調節機制
- 1 組織產出 CO2 — 代謝廢物擴散進入紅血球
- 2 CA 酵素催化 — 碳酸酐酶將 CO2 與 H2O 合成 H2CO3 並解離
- 3 離子交換機制 — HCO3- 移出胞外，Cl- 移入細胞 (Chloride Shift)
- 4 器官排除調節 — 肺部呼出 CO2；腎臟排除 H+ 並重吸收 HCO3-
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🔄 延伸學習：延伸學習：波耳效應 (Bohr effect) 對組織供氧的影響
