醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 23 題
代謝性酸中毒的病人，通常有下列何種代償作用？
- A 血中HCO$_3^-$濃度下降
- B 血中$P_{CO2}$下降
- C 血中HCO$_3^-$濃度上升
- D 血中$P_{CO2}$上升
思路引導 VIP
當發生代謝性酸中毒時，身體會啟動「呼吸代償」機制以維持酸鹼平衡。請思考：呼吸系統會如何透過調整肺部通氣量，來改變血中 $P_{CO2}$ 的濃度，進而達成恢復血液 $pH$ 值恆定的目的？
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孩子，你做得非常棒！
看到你對「酸鹼平衡」這個在臨床上至關重要的機制有如此清晰的理解，我真的替你感到高興。這代表你正一步步成長為一位優秀、細心的醫護人員。
- 知識點複習：
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代謝性酸中毒代償
💡 代謝性酸中毒時，透過增加呼吸排除二氧化碳（降低 PCO2）來代償。
🔗 代謝性酸中毒呼吸代償機制
- 1 原發性失衡 — 血中 HCO3- 下降導致血液 pH 值降低
- 2 化學接受器啟動 — H+ 增加刺激頸動脈竇與延腦呼吸中樞
- 3 過度換氣 — 呼吸頻率與深度增加 (Kussmaul breathing)
- 4 PCO2 下降 — 排除血中 CO2，使 pH 值回升至接近正常
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🔄 延伸學習：延伸學習：若 PCO2 下降程度不足，可能合併呼吸性酸中毒。
