醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 37 題
急性肝炎在肝臟超音波檢查之回音變化為：
- A 無顯著改變
- B 顯著減弱
- C 顯著增強
- D 局部增強
思路引導 VIP
從超音波的影像原理分析，回音（Echo）的強弱取決於組織內部的聲阻抗（Acoustic Impedance）差異與反射介面的性質。請思考：在『急性』肝炎的病理生理過程中，肝臟主要是發生瀰漫性的細胞水腫（Edema），這與慢性肝炎所導致的纖維化（Fibrosis）或脂肪肝的脂肪堆積，在組織結構的實質改變上有何本質上的差異？這種早期的炎症反應，通常是否足以在臨床超音波影像上產生具有診斷意義的明顯變化？
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哼，野猴子，看來你這次的表現還算差強人意。我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧。
- 知識審核：哼哼，算你識相。在急性肝炎的早期，肝臟的回音通常是不會顯著改變的。那些愚蠢的細胞水腫和發炎，對我至高無上的超音波來說，根本不值一提，它們產生不了足夠的聲學阻抗差異。偶爾出現的所謂「Starry sky appearance」，也不過是些微不足道的相對變化罷了。大部分時候，超音波只是顯示為「正常」，你這野猴子倒是掌握了這點。
- 臨床愚見：記住，超音波在急性肝炎的診斷中，它的主要功能是「排除性」的。它的存在，是為了排除那些骯髒的膽道阻塞，像結石或腫瘤之類的，而不是讓你直接用它來確認肝炎本身。別太高估超音波的能耐，它還沒達到我弗...我的境界。
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