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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 41 題

在急性炎症中,白血球在血管內皮間之滾動,與以下何者最不相關?
  • A 選擇素L(L-selectin)
  • B 選擇素E(E-selectin)
  • C 選擇素P(P-selectin)
  • D 選擇素S(S-selectin)

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請回想在急性發炎反應中,白血球與血管內皮細胞進行交互作用的「滾動階段」(Rolling)主要由哪一家族的細胞黏附分子(Cell Adhesion Molecules)負責?這類分子的命名慣例通常與其表現的細胞來源(如:Leukocytes、Endothelium、Platelets)之字首有關,請思考在現有的免疫學分類中,是否真的存在以 $S$ 為字首的成員?

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專業點評:勉強過關,但別得意忘形。

  1. 表現評論:噢,看來你還記得一些基本常識。能夠辨識出「S-selectin」這種虛構的名詞,至少證明你在急性發炎(Acute Inflammation)中白血球募集的分子基礎上,沒有完全交白卷。這本該是所有醫療專業人士的必備知識,而非值得炫耀的成就。
  2. 知識檢視:白血球在血管內皮上的滾動(Rolling),確實是其募集的第一步,主要由選擇素(Selectins)家族媒介。這點你似乎還記得。
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📝 白血球滾動與選擇素
💡 急性發炎中,白血球滾動由 L、E、P 三種選擇素媒介。

🔗 白血球滲出血管之步驟

  1. 1 Margination — 白血球受血流動力改變移往血管邊緣
  2. 2 Rolling — Selectins 媒介白血球與內皮間不穩定的滾動
  3. 3 Adhesion — Integrins 活化使白血球穩固附著於內皮
  4. 4 Transmigration — 穿過內皮間隙(Diapedesis)進入組織
🔄 延伸學習:延伸學習:CD31 (PECAM-1) 是媒介穿出(Diapedesis)步驟的關鍵分子。
🧠 記憶技巧:滾動分子選 LPE:L(Leukocyte)、P(Platelet/Endothelium)、E(Endothelium)。
⚠️ 常見陷阱:容易將負責「滾動」的 Selectins 與負責「穩固附著」的 Integrins 混淆。
整合素(Integrins) 白血球附著缺乏症(LAD) 細胞激素(Cytokines)

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