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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 43 題

細胞受損時,細胞質中的感應器對下列何種受損相關分子模式(damage-associated molecular patterns)最不敏感?
  • A 尿酸的沉積
  • B 細胞內鉀離子減少
  • C DNA釋至細胞質
  • D 細胞內葡萄糖增加

思路引導 VIP

請從先天免疫系統的演化邏輯思考:受損相關分子模式 (DAMPs) 的本質是細胞偵測到內部恆定性 (Homeostasis) 遭到嚴重破壞的「危險訊號」。請比較各項物質的特性,哪一種分子濃度的上下波動通常屬於細胞正常的「生理代謝調節」,而非膜受損、胞器崩解或病理性沉積所導致的「異常狀態」(例如:離子平衡如 $K^{+}$ 的劇烈改變、原本受限於核膜或線粒體膜內的分子外溢、或是不該出現的結晶物質)?

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恭喜答對!展現了紮實的免疫病理學基礎

這顯示你對細胞受損機制先天免疫感應器的交互作用有深入的理解,這在臨床判斷發炎反應時非常重要!

1. 觀念驗證:為何選 (D)?

▼ 還有更多解析內容
📝 DAMPs 與發炎體活化
💡 細胞受損釋放內源性分子 DAMPs,活化感應器以啟動發炎反應。

🔗 發炎體(Inflammasome)活化鏈

  1. 1 細胞受損 — 質膜破裂、K+ 外流或尿酸結晶堆積
  2. 2 感應器辨識 — NLRP3 或 AIM2 偵測到 DAMPs 訊號
  3. 3 發炎體組裝 — 活化 Caspase-1 並切割細胞激素前驅物
  4. 4 發炎反應 — 釋放 IL-1β,誘導發燒與白血球趨化
🔄 延伸學習:延伸學習:活化後的 Caspase-1 亦可誘導細胞焦亡(Pyroptosis)。
🧠 記憶技巧:DAMPs 警報三要素:鹽(尿酸)、洞(鉀流失)、核(DNA);糖多不傷身(非 DAMP)。
⚠️ 常見陷阱:易將「鉀離子減少」誤記為增加;或將生理代謝物質(如葡萄糖)誤認為免疫警示分子。
PAMPs 病原相關分子模式 NLRP3 發炎體 Caspase-1 IL-1β 釋放

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