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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 49 題

下列何種疾病,與第22對染色體轉位(translocation)最有關?
  • A 血友病(hemophilia)
  • B 慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia)
  • C 囊腫纖維化(cystic fibrosis)
  • D 苯酮尿症(phenylketonuria)

思路引導 VIP

請思考在染色體構造變異的章節中,哪一種疾病是因為第 $9$ 對染色體與第 $22$ 對染色體發生相互易位(reciprocal translocation),形成特殊的「費城染色體」(Philadelphia chromosome),進而引發特定血球細胞異常增生的病理特徵?

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📝 費城染色體與 CML
💡 CML 與第 9 及 22 對染色體易位產生的費城染色體密切相關。

🔗 CML 致病機轉流程

  1. 1 染色體易位 — 第 9 與 22 對染色體部分易位 t(9;22)
  2. 2 融合基因形成 — 產生致癌性的 BCR-ABL 融合基因
  3. 3 蛋白激酶活化 — 合成具持續活性的酪胺酸激酶蛋白
  4. 4 細胞過度增生 — 骨髓系細胞失控增殖演變為 CML
🔄 延伸學習:延伸學習:Imatinib 如何競爭性結合 ATP 位點以阻斷此路徑
🧠 記憶技巧:九二易位,廢(費)城生病(CML)
⚠️ 常見陷阱:易將第 22 對誤認為第 21 對(唐氏症),或將易位(translocation)記為缺失(deletion)。
Imatinib (Gleevec) 酪胺酸激酶抑制劑 (TKI) 急性淋巴性白血病 (ALL)

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