醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 5 題
當病患胸痛合併冒冷汗,心電圖顯示胸前導程V1、V2、V3的ST segment上升時,最可能表示那一條冠狀動脈發生急性阻塞?
- A 左前降支
- B 左迴旋支
- C 右前降支
- D 右冠狀動脈
思路引導 VIP
請同學思考,在心電圖的解剖對應關係中,胸前導程 $V_1$、$V_2$ 與 $V_3$ 主要監測的是心臟哪一個壁面(例如:前壁、側壁或下壁)的電位變化?若該區域發生心肌梗塞,哪一條冠狀動脈的分支正是負責供應此特定解剖區域(前壁與心室中隔)的血液需求?
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1. 觀念驗證:為什麼是 LAD?
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心肌梗塞導程定位
💡 心電圖導程之 ST 段上升位置可用於判斷梗塞之冠狀動脈部位。
| 比較維度 | 前壁/中隔心肌梗塞 | VS | 下壁心肌梗塞 |
|---|---|---|---|
| ECG 主要導程 | V1, V2, V3, V4 | — | II, III, aVF |
| 受損冠狀動脈 | 左前降支 (LAD) | — | 右冠狀動脈 (RCA) |
| 常見併發症 | 收縮力下降、心衰竭 | — | 房室傳導阻滯、心搏過緩 |
💬不同導程組合能精確定位心肌梗塞範圍,其中 V1-V3 是 LAD 阻塞的經典表現。