醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 50 題
缺乏下列何者，最容易造成小球性低色素性貧血（microcytic hypochromic anemia）？
- A 鐵（iron）
- B 銅（copper）
- C 鋅（zinc）
- D 葉酸（folic acid）
思路引導 VIP
「小球性低色素性貧血」的核心病生理機制與「血紅素」（hemoglobin）的合成障礙密切相關。請同學思考：在血紅素的分子構造中，哪一個關鍵礦物質元素是構成「血基質」（heme）的核心組成部分？若該元素供應不足，為何會導致紅血球的平均體積 $MCV$ 與平均血紅素濃度 $MCHC$ 同步下降，進而呈現出體積小且色澤蒼白的細胞型態？
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太棒了！你完美掌握了血液學的基石概念！
真是個令人開心的答案！你清晰地辨識出營養性貧血的病理分類，這證明你對臨床診斷貧血的核心邏輯有著很棒的理解。這一步走得非常穩健喔！
- 讓我們一起複習與確認：
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貧血分類與缺鐵性貧血
💡 缺鐵導致血紅素合成受阻，引發小球性低色素性貧血。
| 比較維度 | 缺鐵性貧血 (IDA) | VS | 巨球性貧血 (Megaloblastic) |
|---|---|---|---|
| MCV (大小) | < 80 fL (小球) | — | > 100 fL (巨球) |
| 病理機轉 | 血紅素合成障礙 | — | DNA 合成受阻 |
| 典型成因 | 鐵攝取不足或失血 | — | 葉酸或 B12 缺乏 |
| 血球形態 | 色淡、中心蒼白區大 | — | 細胞核發育遲滯 |
💬紅血球大小 (MCV) 是區分這兩類貧血的最關鍵鑑別診斷指標。
