醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 55 題
第一型過敏反應中所釋放的組織胺（histamine）在呼吸道引起的反應，下列何者最不可能？
- A 支氣管平滑肌收縮
- B 呼吸道黏液分泌增加
- C 血管通透性增加
- D 血管收縮
思路引導 VIP
請回想發炎反應中常見的『紅、腫、熱』現象。組織胺 ($histamine$) 作為關鍵的發炎介質，其生理功能主要是為了增加局部血流量並提高血管通透性，好讓免疫細胞與血漿成分能滲透至組織間隙。根據這個邏輯，你認為組織胺對血管的作用，應該是促使血管平滑肌『擴張』以達成上述目的，還是使其『收縮』進而減少血流？這與發炎時的臨床表徵是否一致？
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恭喜答對！展現了紮實的生理病理學基礎
- 觀念驗證： 在第一型過敏反應（$IgE$ 媒介）中，肥大細胞釋放的組織胺 (Histamine) 主要作用於呼吸道的 $H_1$ 受體，其生理效應如下：
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組織胺與第一型過敏
💡 組織胺導致平滑肌收縮、血管擴張、通透性增加及黏液分泌。
🔗 第一型過敏反應生理機轉
- 1 致敏與去顆粒 — 過敏原結合 IgE，肥大細胞釋放組織胺
- 2 H1 受體結合 — 組織胺作用於支氣管、血管與腺體
- 3 生理效應 — 支氣管收縮、血管擴張、通透性增加
- 4 臨床症狀 — 呼吸困難、風疹塊、黏液增加、血壓下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：抗組織胺藥物 (Antihistamines) 的作用機轉與副作用
