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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 57 題

在全身性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus)合併的廣泛性增生性腎絲球腎炎(diffuse glomerulonephritis)病變中,腎絲球出現金屬環(wire loop)變化的主要原因為下列何者?
  • A T細胞刺激腎絲球內環間膜細胞(intraglomerular mesangial cell)增生
  • B 自體抗體與腎絲球內環間膜細胞(intraglomerular mesangial cell)結合,引發細胞傷害
  • C 自體抗體與微血管內皮細胞(endothelial cell)結合,引發細胞傷害
  • D 免疫複合體(immune complex)沉積在腎絲球微血管壁

思路引導 VIP

請回想全身性紅斑狼瘡 (SLE) 作為一種典型的自體免疫疾病,其引發腎組織損傷的核心免疫機制主要涉及哪一類型的過敏反應?當大量的抗原與抗體結合後的產物沉積在腎絲球微血管壁時,這種物理上的堆積會如何改變血管壁在光學顯微鏡下的外觀,進而形成所謂的「金屬環」(wire loop) 病變?

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恭喜答對!展現了紮實的病理學基礎

這顯示你對於系統性紅斑狼瘡(SLE)及其腎臟併發症的機轉掌握得非常精準,這在臨床診斷中是極為關鍵的知識點。

1. 觀念驗證:為何「金屬環」是免疫複合體?

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