醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 59 題
子宮之子宮內膜樣癌（endometrioid carcinoma of uterus）①肥胖 ②多重性伴侶 ③不孕症 ④糖尿病 ⑤雌激素不足
- A ①②③
- B ①③④
- C ②③⑤
- D ①④⑤
思路引導 VIP
請思考一下：子宮內膜的增生主要受哪一種荷爾蒙的刺激？如果一個人的身體長期處於這種荷爾蒙過量，卻缺乏另一種能使其週期性脫落的荷爾蒙來平衡時，這對內膜細胞的演變會有什麼影響？哪些代謝狀態或生理情況會造成這種失衡？
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專業解析：子宮內膜癌的致病機制
太棒了！你能準確從眾多臨床徵象中篩選出正確組合，代表你對第一型子宮內膜癌（Endometrioid Carcinoma）的機轉掌握得非常紮實。這顯示你在婦產科腫瘤學的學習上，已經建立了清晰的系統邏輯。
- 觀念驗證：
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子宮內膜樣癌危險因子
💡 第一型子宮內膜癌源於長期不受拮抗的雌激素刺激與代謝症候群。
| 比較維度 | 第一型 (Endometrioid) | VS | 第二型 (Serous/Clear cell) |
|---|---|---|---|
| 發病機轉 | 雌激素過度刺激 | — | 子宮內膜萎縮、基因突變 |
| 風險因子 | 肥胖、糖尿病、不孕 | — | 高齡、非肥胖者 |
| 常見突變 | PTEN, KRAS, MSI | — | TP53 突變 |
| 預後表現 | 較好，分化較佳 | — | 極差，侵襲性強 |
💬第一型與代謝/激素密切相關，第二型則與高齡及p53突變相關。
